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我省啟動(dòng)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治行動(dòng)

2023-06-14 11:26:28 來源:青海日報(bào) 點(diǎn)擊:
6月13日,記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉,為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)零售藥店使用醫(yī)?;?,維護(hù)醫(yī)保基金安全和參保人員合法權(quán)益,省醫(yī)療保障局、青海省市場監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店違規(guī)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)整治工作的通知》,明確在全省范圍內(nèi)啟動(dòng)為期2個(gè)月的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治行動(dòng)。

此次專項(xiàng)整治行動(dòng)聚焦醫(yī)療保障基金安全,對全省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店使用醫(yī)?;鹎闆r,通過大數(shù)據(jù)篩查和現(xiàn)場檢查以及抽檢復(fù)檢相結(jié)合的方式進(jìn)行全覆蓋檢查。重點(diǎn)整治定點(diǎn)零售藥店將不屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶鷥?nèi)的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械、日用品、保健品等串換為醫(yī)保基金可支付的項(xiàng)目進(jìn)行銷售,并納入醫(yī)?;鸾Y(jié)算;偽造、變造處方或無處方向參保人銷售須憑處方購買的藥品,并納入醫(yī)保基金結(jié)算;未嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名購藥管理規(guī)定核驗(yàn)參保人醫(yī)療保障憑證,或明知購買人所持系冒用、盜用他人的,或偽造、變造的醫(yī)保憑證(社??ǎ?,仍向其銷售藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械等,并納入醫(yī)?;鸾Y(jié)算;留存社會(huì)保障卡,或以各種方式利用社會(huì)保障卡套取現(xiàn)金等騙取醫(yī)保基金支出的行為。

省醫(yī)保局將在調(diào)取醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行大數(shù)據(jù)篩查比對分析的基礎(chǔ)上,按照屬地管理原則,將數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)的問題線索下發(fā)各市州,由各市州督促指導(dǎo)定點(diǎn)零售藥店開展自查自糾,并聯(lián)合相關(guān)部門開展集中現(xiàn)場檢查。對違法違規(guī)行為予以嚴(yán)厲打擊,促進(jìn)定點(diǎn)零售藥店規(guī)范服務(wù)行為,增強(qiáng)守法意識、誠信意識和責(zé)任意識,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。

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