完善醫(yī)保制度政策方面，持續(xù)鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌，穩(wěn)妥推進職工醫(yī)保省級統(tǒng)籌。全面落實重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，確保參保群眾不因罹患重特大疾病影響基本生活。加強生育醫(yī)療費用保障，按照國家安排部署，統(tǒng)一規(guī)范生育津貼支付政策，控制生育醫(yī)療費用不合理增長，探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍。

深化醫(yī)保支付方式改革，持續(xù)實施DRG/DIP付費改革三年行動，按國家節(jié)點要求推進各項任務(wù)落實，確保年內(nèi)住院服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率達到70%，病種覆蓋率達到80%，醫(yī)保基金支出覆蓋率達到50%。指導(dǎo)推動縣域醫(yī)共體DRG/DIP付費改革銜接，探索實施門診付費改革。

深入推進藥品耗材集采改革，穩(wěn)步擴大藥品耗材集采范圍，及時跟進新批次國家組織和省際聯(lián)盟藥品集采，適時開展省級集中帶量采購，做好集采協(xié)議期滿接續(xù)，下大力氣推進集采結(jié)果落地，確保全省集采藥品累計達到600個以上。

持續(xù)打擊欺詐騙保，健全守信激勵和失信懲戒機制，逐步建立面向參保單位、定點機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)和參保人員信用體系。繼續(xù)聚焦重點領(lǐng)域、重點對象，加大專項整治力度，通過“以上查下”“交叉互查”提高檢查頻次和覆蓋面。進一步完善多部門聯(lián)動監(jiān)管，健全“一案多查、聯(lián)合懲處”機制，強化協(xié)同治理和行紀行刑銜接，推動打擊欺詐騙保聯(lián)動精準高效，堅決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

精細精準服務(wù)中，聚焦新就業(yè)形態(tài)勞動者、非義務(wù)教育階段學(xué)生兒童等重點人群和“人戶分離”群眾，探索建立更加有效的工作機制，掃清群眾參保“最后一公里”障礙，確?；踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。

堅持以人民為中心，加快縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，各級醫(yī)保部門積極借鑒先行經(jīng)驗，加大向各級黨委政府和機構(gòu)編制部門匯報銜接力度，爭取通過個別突破促進整體推進，打通醫(yī)保服務(wù)群眾的“最后一公里”。

加強經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)，全面落實國家督查激勵醫(yī)保服務(wù)管理“勇爭先”工作，扎實推動醫(yī)保“放管服”改革，實現(xiàn)政務(wù)服務(wù)事項線上可辦率超過70%，定點醫(yī)藥機構(gòu)刷卡結(jié)算率在85%以上，更多醫(yī)保服務(wù)事項實行“一件事一次辦”。按照“一滿意兩加強”要求，推動經(jīng)辦規(guī)范建設(shè)，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)事項，推動高頻事項全程網(wǎng)辦，讓不出門、不見面辦醫(yī)保業(yè)務(wù)逐漸成為常態(tài)。

持續(xù)優(yōu)化全省醫(yī)保信息平臺功能，加大醫(yī)保電子憑證、醫(yī)保服務(wù)平臺網(wǎng)廳推廣應(yīng)用力度，實現(xiàn)就診購藥、住院結(jié)算、參保繳費、異地就醫(yī)等業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理，真正“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”。

優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，進一步擴大門診和藥店購藥跨省聯(lián)網(wǎng)定點覆蓋范圍，進一步簡化異地就醫(yī)備案流程，大力推行網(wǎng)上、掌上辦理，住院費用跨省直接結(jié)算率達到70%以上，讓參保群眾在異地就醫(yī)中感受到更多舒心暖心服務(wù)。