近年來，我省以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，立足省情實(shí)際，加強(qiáng)部門協(xié)作，積極推動(dòng)工作，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。但還有一些工作發(fā)展需要建立健全機(jī)制。

據(jù)記者了解，自2016年我省相繼制定出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見》《青海省推進(jìn)建立老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案》《青海省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作指南》等政策制度，這些政策制度的逐步完善，切實(shí)推進(jìn)了全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。目前，全省簽訂協(xié)議的共有189對，其中：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約的有141對，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與日間照料中心簽約的有48對；已建成26個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

另外，我省居家老年人的健康服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)建立服務(wù)關(guān)系，將老年人納入重點(diǎn)人群進(jìn)行健康管理。

我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步階段，面對日益嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn)和我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)整體發(fā)展相對落后的現(xiàn)狀，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作仍面臨一些困難和問題。這次省兩會(huì)期間民建青海省委提出，民政、衛(wèi)生健康部門在規(guī)劃、審批、建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，難以就對方的相關(guān)業(yè)務(wù)作出明確要求和銜接性規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在空間布局上的有機(jī)結(jié)合難度較大；同時(shí)，民政部門主管的居家生活照料和衛(wèi)生健康部門主管的健康管理服務(wù)，在費(fèi)用來源、服務(wù)設(shè)施、信息平臺(tái)、服務(wù)隊(duì)伍、運(yùn)行機(jī)制等方面相互獨(dú)立，導(dǎo)致居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“兩龍治水”的局面。目前我省多數(shù)老年人收入不高，購買健康養(yǎng)老服務(wù)能力弱，特別是農(nóng)村老人幾乎完全依賴政府“保基本、兜底線”資金，社會(huì)化養(yǎng)老剛性需求量大但有效需求不足，這種實(shí)際情況也導(dǎo)致社會(huì)資本投入少，專業(yè)化服務(wù)水平不高。服務(wù)資源在城鄉(xiāng)、區(qū)域之間分布不均，高素質(zhì)的康復(fù)、護(hù)理人才短缺，基層特別是農(nóng)村地區(qū)服務(wù)能力不足等短板。

民建青海省委建議，民政、人社以及各級衛(wèi)生健康等部門在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”業(yè)務(wù)上建立健全各部門之間的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”協(xié)調(diào)配合機(jī)制、責(zé)任分擔(dān)機(jī)制、政策規(guī)劃有效銜接機(jī)制，避免部門間條塊分割以及權(quán)責(zé)交叉、重復(fù)。地方管理部門在完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合我省區(qū)域特色，進(jìn)一步統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點(diǎn)、整合產(chǎn)業(yè)鏈資源，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展與區(qū)域發(fā)展有機(jī)結(jié)合。目前，我省還沒有城市納入長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，在全國建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是大勢所趨，我省政府相關(guān)主管部門要加強(qiáng)對長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的研究，深入研究國內(nèi)試點(diǎn)省市經(jīng)驗(yàn)，積極推動(dòng)我省部分市、縣納入長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，為我省實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度作好前期準(zhǔn)備。

同時(shí)，在衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)院校實(shí)施全程就業(yè)指導(dǎo)、定向培養(yǎng)、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實(shí)訓(xùn)基地等方式，加大老年護(hù)理專業(yè)技能型人才的培養(yǎng)，形成一支訓(xùn)練有素的專業(yè)技能隊(duì)伍；建立以一、二級醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心等基層醫(yī)療單位全科醫(yī)生為主、其他衛(wèi)技人員輔助的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)團(tuán)隊(duì)，加大績效考核評估力度，通過激勵(lì)機(jī)制穩(wěn)定隊(duì)伍、留住人才。并推進(jìn)建立老年健康服務(wù)體系，特別是在我省農(nóng)牧區(qū)，進(jìn)一步推動(dòng)縣級綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸和加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與居家養(yǎng)老相結(jié)合。還要加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，規(guī)范上門巡診和家庭病床服務(wù)規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)防范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及費(fèi)用支付渠道，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力。