●疫情發(fā)生的地區(qū) 為什么要開展多輪核酸檢測
當(dāng)前，我國疫情防控進(jìn)入應(yīng)對奧密克戎變異株流行新階段。奧密克戎變異株具有傳播更快、潛伏期更短、隱匿性更強的特點，我們必須以快制快，及時有效切斷病毒傳播鏈，才能用最小的成本實現(xiàn)最大的防控效果。
在發(fā)生聚集性疫情時，特別是風(fēng)險來源不明的情況下，要在規(guī)定的時間內(nèi)完成劃定區(qū)域人口的核酸檢測。
在人群篩查結(jié)束后，根據(jù)感染者檢出數(shù)量及其分布等情況，研判疫情防控風(fēng)險，再決定是否需要進(jìn)行下一輪的核酸檢測。只有盡快做到“應(yīng)檢盡檢”，對感染者和密接“應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”，及時發(fā)現(xiàn)傳染源、切斷傳播途徑，盡早控制疫情，才能減少核酸檢測輪次；如不能做到“應(yīng)檢盡檢”和“應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”，將不得不通過更多輪次核酸檢測來找出感染者。
各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際情況進(jìn)行研判、細(xì)化，做好組織實施工作。
●沒有發(fā)生疫情的地區(qū) 為什么要開展常態(tài)化核酸檢測
奧密克戎變異株的特點，導(dǎo)致一些早期的感染者不易被發(fā)現(xiàn)。前期多地發(fā)生的奧密克戎聚集性疫情被發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)在社區(qū)內(nèi)隱匿傳播了一段時間，給防控工作帶來了困難。
在疫情防控各項措施中，核酸檢測是迅速發(fā)現(xiàn)傳染源、鎖定管控目標(biāo)，進(jìn)而采取隔離等措施切斷傳播途徑的關(guān)鍵有效手段，在歷次成功處置聚集性疫情中發(fā)揮了重要的“利器”作用。
尤其在今年以來有效應(yīng)對吉林、上海、北京、西藏等地的奧密克戎變異株疫情過程中，核酸檢測的作用更加突顯。因此，必須堅定不移地實施“以核酸檢測為中心擴(kuò)大預(yù)防”策略，才能更好更有效地應(yīng)對疫情。
在尚未發(fā)生疫情，但輸入風(fēng)險較高的地區(qū)開展常態(tài)化核酸檢測，有利于提高疫情監(jiān)測預(yù)警靈敏性，織密疫情監(jiān)測網(wǎng)，更早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，更好落實“四早”要求；同時，有利于為“應(yīng)檢盡檢”“愿檢盡檢”人群提供更為便利快捷的核酸檢測服務(wù)。因此，各地可結(jié)合本地疫情防控需要，開展常態(tài)化核酸檢測工作。
●建立步行15分鐘核酸“采樣圈”的意義是什么 布設(shè)這么多檢測點是否成本過高
在常態(tài)化疫情防控時，按照重點人群“應(yīng)檢盡檢”、其他人群“愿檢盡檢”的要求進(jìn)行核酸檢測，尤其是在省會城市和千萬級人口城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”，目的是方便人們就近進(jìn)行核酸采樣，提高疫情監(jiān)測預(yù)警的靈敏性。
目前，國內(nèi)多個城市和地區(qū)已經(jīng)陸續(xù)探索實施常態(tài)化核酸檢測工作，比如深圳、杭州、大連、合肥以及江西省、湖北省多個城市。這些城市根據(jù)本地實際，合理布局核酸采樣點，組織市民最短48小時、最長7天進(jìn)行一次核酸檢測，總的來看運行穩(wěn)定，取得了較好成效。尤其是一些地方通過多地聯(lián)合采購核酸檢測試劑等耗材，進(jìn)一步壓低檢測成本，降低檢測價格，促進(jìn)了常態(tài)化檢測工作的有序開展。
●在組織大規(guī)模核酸檢測時 如何避免人群聚集帶來的傳播風(fēng)險
為指導(dǎo)各地組織做好大規(guī)模核酸檢測，避免人群聚集，需要注意的方面主要有四點：
一是做好工作預(yù)案和組織管理。明確組織架構(gòu)，理順全鏈條工作流程。對轄區(qū)內(nèi)各個街道、社區(qū)、小區(qū)的實際人口情況做到本底清晰，準(zhǔn)確掌握核酸采樣和檢測能力現(xiàn)狀。一旦啟動，要加強多部門協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，建立扁平化工作機(jī)制，必要時集中辦公，做好采、送、檢、報等全流程的組織銜接。
二是優(yōu)化采樣點設(shè)置布局。綜合人口數(shù)量、地理交通、核酸檢測機(jī)構(gòu)分布等情況，參考2000人至3000人設(shè)置一個采樣點、600人至800人設(shè)置一個采樣臺的標(biāo)準(zhǔn)，來確定采樣點的設(shè)置。原則上以小區(qū)為單位設(shè)置采樣點，優(yōu)先考慮室外采樣點；也可以選擇體育館、展覽館、學(xué)校操場等通風(fēng)良好的場地。
三是加強采樣現(xiàn)場的組織管理。設(shè)立清晰的指引標(biāo)識，規(guī)劃好進(jìn)出路線，保證人員單向流動，并明確采樣流程和注意事項。通過提前分時段預(yù)約、通知及采樣等，減少人員在短時間內(nèi)聚集，縮短排隊時間?，F(xiàn)場要配備工作人員和志愿者，加強秩序維護(hù)，指導(dǎo)群眾做好個人防護(hù)、保持安全距離，避免交叉感染。對于老年人、孕婦、殘障等群體應(yīng)設(shè)置綠色通道獨立采樣，增強人性化關(guān)懷。
四是社會公眾予以積極配合。參加核酸檢測的公眾，要落實好戴口罩、保持安全距離等措施，自覺服從工作人員的組織管理。在采樣過程中，手不要觸碰采樣臺等任何物體，采樣結(jié)束后盡快離開，減少現(xiàn)場逗留和交談。
●如何確保核酸檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性
為了確保核酸檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠，我國主要采取了以下措施：
一是嚴(yán)格檢測資質(zhì)準(zhǔn)入。加強基因擴(kuò)增檢驗實驗室管理，對每一家開展核酸檢測的實驗室進(jìn)行準(zhǔn)入監(jiān)管，強化技術(shù)人員資格考核，不斷健全準(zhǔn)入登記，確保進(jìn)入的機(jī)構(gòu)、人員符合資質(zhì)要求。目前，全國具有新冠病毒核酸檢測資質(zhì)的實驗室約1.3萬家，取得核酸檢測資格的技術(shù)人員15.3萬人。
二是嚴(yán)格檢測質(zhì)量控制。在常態(tài)化開展實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制工作的同時，國家臨檢中心每月對實驗室進(jìn)行室間質(zhì)量評價。目前已累計對超過3.8萬家次的實驗室進(jìn)行了評價，合格率為99.4%。同時，在大規(guī)模核酸篩查中，對每一家承擔(dān)檢測任務(wù)的實驗室派駐質(zhì)量監(jiān)督員，全程監(jiān)督指導(dǎo)其檢測工作，確保檢測質(zhì)量。
三是不斷優(yōu)化技術(shù)規(guī)范。先后制定兩版新冠病毒核酸檢測技術(shù)操作規(guī)程，對技術(shù)人員、標(biāo)本單采、標(biāo)本混采、標(biāo)本管理、實驗室檢測、結(jié)果報告等全流程作出具體規(guī)定。創(chuàng)新開展了5合1、10合1、20合1混采檢測技術(shù)。
四是重點加強第三方檢測機(jī)構(gòu)監(jiān)管。制定并落實《醫(yī)學(xué)檢驗實驗室管理暫行辦法》《大規(guī)模新冠病毒核酸檢測實驗室管理辦法（試行）》等文件，定期公布驗收合格的機(jī)構(gòu)名單；對出現(xiàn)假陰性、假陽性，甚至出具虛假檢測報告的實驗室，加大監(jiān)管力度，依法依規(guī)處理，決不姑息。
下一步，國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)加大核酸檢測質(zhì)量監(jiān)管力度，綜合運用好“飛行檢查”、定期抽檢、公布合格實驗室名單等多種方式，持續(xù)提高核酸檢測質(zhì)量，為疫情防控提供有力支撐。
