疫情當前，群眾問診需求激增，但一段時間里存在“醫(yī)院不敢去，去了也沒床位”的情況。在這種背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為百姓的首選。今年除夕夜，天津市緊急上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。短短1個月時間，“天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”訪問量過億，協(xié)助新冠肺炎患者確診量過百。醫(yī)護人員表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在疫情期間將優(yōu)勢發(fā)揮得淋漓盡致，網(wǎng)上問診或?qū)⒊蔀槲磥硇碌内厔荨?
隔空協(xié)助患者篩查
2月初，一名39歲的武漢患者突然出現(xiàn)反復發(fā)熱，體溫達到39.3攝氏度，到晚上還不停地咳嗽。他先服用了多種抗生素，之后到社區(qū)醫(yī)院就診，但癥狀沒有得到改善?？紤]到當時武漢的醫(yī)療資源極度緊張，這名患者就試著到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院碰碰運氣。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，負責接診的曹醫(yī)生在深入了解病情、查看檢查報告后，基本斷定該患者為新冠肺炎患者，隨即根據(jù)他的癥狀和舌象給出了處方建議，“三服藥后，呼吸困難及痰中帶血情況開始好轉(zhuǎn)”。兩日后，該患者核酸檢測陽性，確診為新冠肺炎。
這只是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院協(xié)助確診的上百病例中的一例。為了更好地抗擊疫情，“天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”上線了可疑病例上報功能。“這開創(chuàng)了數(shù)字健康平臺與政府疾控體系密切協(xié)作的新模式。”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)運營方微醫(yī)集團品牌部負責人張頌奇說。
上線問診的中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥科副主任醫(yī)師萬鈞介紹說，如果患者有發(fā)熱癥狀，且2周內(nèi)有武漢等地的旅居史，或者接觸過確診患者等，可以認為是“可疑病例”。醫(yī)生在征得患者同意后，通過“一鍵上報”功能報送至微醫(yī)平臺，最終報送到患者所在地區(qū)的疾控中心。
天津市委網(wǎng)信辦網(wǎng)絡(luò)安全協(xié)調(diào)處副處長李光營介紹說，截至2月20日，天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)新冠肺炎“可疑病例”1487例，經(jīng)線下醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)疑似病例376例，最終確診病例109例。
義診專區(qū)訪客過億
疫情期間，人們對健康極為關(guān)注，又恰逢流感盛行的季節(jié)，不敢出門的人們紛紛涌向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
天津市委宣傳部副部長、市委網(wǎng)信辦主任王蕓介紹說，“天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”組織全國呼吸科、感染科、內(nèi)科醫(yī)生上線，為患者提供圖文、電話、視頻等多種形式的免費在線診療咨詢服務，而且“疫情期間全部是義診，免費的”。
全國各地的醫(yī)生紛紛轉(zhuǎn)戰(zhàn)網(wǎng)上。截至2月23日，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有4萬多名醫(yī)生在線接診?；颊呖稍?分鐘內(nèi)與各科室專家取得聯(lián)系，獲得專業(yè)指導。
湖北民族大學附屬民大醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師粟英因為年紀原因沒能進入“紅區(qū)”，但醫(yī)術(shù)精湛的她在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院找到了用武之地。從1月底開始，她已經(jīng)接診824名患者。“剛開始打字比較慢，一天只能看二三十個患者，慢慢熟悉后，一天可以接診100個。”粟英說。
面對疑似患者，粟英保持了高度的警惕：“新冠肺炎要通過一系列判斷才能確診，我在網(wǎng)上看患者的癥狀，了解持續(xù)用藥是否見效，如果情況不好，就建議他們盡快去醫(yī)院。”
記者了解到，網(wǎng)上問診的患者主要是普通感冒病人、慢性病病人等。中日友好醫(yī)院醫(yī)生萬鈞介紹說，疫情期間人們?nèi)菀桩a(chǎn)生恐慌，但又不敢輕易去醫(yī)院就診，線上的專業(yè)醫(yī)生能給他們提供很大幫助。
天津市委網(wǎng)信辦提供的數(shù)據(jù)顯示，1個月來，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院免費義診專區(qū)訪問量超過1.1億人次，累計提供醫(yī)療咨詢服務141.9萬人次。其中，為湖北地區(qū)提供免費咨詢10萬多人次，為京津冀地區(qū)提供線上問診咨詢16萬多人次。
服務閉環(huán)成大方向
不久前，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)通知，要求各地充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”獨特優(yōu)勢，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務，拓展線上醫(yī)療服務空間，引導患者有序就醫(yī)，緩解線下門診壓力。同時，向全國轉(zhuǎn)發(fā)天津等地的互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務的做法。
“微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線后，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，正在慢慢影響疫情期間群眾的防疫、就診方式。”李光營說。
1月底，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院整合全網(wǎng)群眾關(guān)心的熱點問題，推出有關(guān)新冠肺炎防治的知識手冊、知識問答。天津市津南區(qū)一位社區(qū)干部說，現(xiàn)在基層防疫壓力特別大，但大家不具備相關(guān)醫(yī)學知識，碰到具體問題不知道怎么辦，“有了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和手冊，就像身邊帶著醫(yī)生一樣。”
同時，線上門診方便了群眾就醫(yī)。李光營介紹說，線上門診為糖尿病、心腦血管疾病、消化道疾病、呼吸系統(tǒng)疾病患者，以及其他需要長期服藥的慢性疾病患者，提供在線復診、電子處方、送藥上門服務，10多天時間就為近1萬人次患者提供了門診服務。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也獲得了醫(yī)護人員的認可。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以后肯定是一個發(fā)展趨勢。”萬鈞說，“通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓集中于北上廣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，更好地為中西部地區(qū)的患者服務。”第一次接觸互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的粟英也覺得，與患者交流比較順暢：“除了重癥患者外，我感覺和線下看病區(qū)別不大。”
張頌奇說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)歷了網(wǎng)上掛號、打通線上和線下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院兩個階段的發(fā)展，現(xiàn)在正向著打通市縣鄉(xiāng)村和醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等服務閉環(huán)發(fā)展。
“天津市正在推動網(wǎng)上問診開藥享受醫(yī)保政策的服務，將更多惠民政策搬到網(wǎng)上，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為群眾身邊的‘永不停診的醫(yī)院’。”李光營說。（王井懷 白佳麗）
